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케모포트 수술

"port-a-cath"라고도 알려진 케모포트는 수술을 통해 피부 아래, 일반적으로 가슴이나 팔 위쪽에 이식되는 소형 의료 장치입니다. 이는 심장 근처의 큰 정맥(일반적으로 상대정맥)에 삽입되는 카테터에 연결됩니다. 화학포트 수술의 주요 목적은 화학요법과 기타 약물 또는 치료법을 혈류에 직접 투여할 수 있는 안정적이고 편리한 방법을 제공하는 것입니다. 

• 케모포트 수술의 정의: 케모포트 수술에는 두 가지 주요 구성 요소로 구성된 케모포트 장치의 이식이 포함됩니다.
• 포트: 포트는 피부 아래에 배치되는 생체 적합성 재료(보통 금속 또는 플라스틱)로 만들어진 작고 둥근 저장소입니다. 상단에는 수액 주입 또는 회수를 위해 특수 바늘로 접근할 수 있는 자체 밀봉 실리콘 격막이 있습니다.
• 카테터: 카테터는 포트에 부착되어 심장 근처에 있는 상대정맥과 같은 큰 정맥에 삽입되는 얇고 유연한 튜브입니다. 이러한 위치 지정을 통해 약물이나 치료법을 혈류로 신속하고 효율적으로 전달할 수 있습니다.

케모포트 수술 하는 이유

• 화학요법: 케모포트는 화학요법 약물을 혈류에 직접 투여하기 위해 암 치료에 일반적으로 사용됩니다. 이 방법은 더 나은 정맥 접근을 제공하고, 더 작은 정맥에 대한 자극 위험을 줄이고, 여러 개의 바늘을 꽂을 필요 없이 강력한 약물을 전달할 수 있기 때문에 반복적인 말초 정맥 주사보다 선호됩니다.
• 장기 약물 전달: 화학요법 외에도 케모포트는 항생제, 통증 관리 약물 또는 정맥 영양(총 비경구 영양 또는 TPN)과 같은 기타 장기 약물 전달에 사용될 수 있습니다.
• 불편감 감소: Chemoport는 반복적인 정맥 주사 치료를 받는 환자의 불편함과 불편함을 크게 줄여줍니다. 팔이나 손의 정맥에 접근하는 대신 의료 서비스 제공자는 통증이 덜하고 합병증이 덜 발생하는 케모포트의 격막을 사용할 수 있습니다.
• 정맥 보존: 화학 요법이나 기타 약물 치료를 위해 말초 정맥을 장기간 사용하면 정맥 손상과 흉터가 발생할 수 있습니다. 케모포트는 말초 정맥의 완전성을 보존하는 데 도움이 되며 이는 향후 치료나 의료 시술에 중요할 수 있습니다.
• 향상된 삶의 질: Chemoport는 정기적인 치료가 필요한 만성 질환을 앓고 있는 개인의 삶의 질을 향상할 수 있습니다. 환자는 눈에 띄는 외부 IV 라인 없이도 일상 활동을 할 수 있으며 목욕과 수영은 일반적으로 제한되지 않습니다.
• 더 쉬운 혈액 채취: Chemoport는 또한 실험실 테스트를 위한 혈액 채취 과정을 단순화하여 바늘을 반복적으로 찔러야 하는 필요성을 줄여줍니다.

케모포트 수술은 일반적으로 외과의사나 중재방사선 전문의가 수행합니다. 시술은 대개 국소마취로 진행되며 회복시간은 비교적 짧습니다. 케모포트는 환자의 치료 계획에 따라 몇 달 또는 몇 년 동안 그대로 유지될 수 있습니다. 더 이상 필요하지 않은 경우 비교적 간단한 수술을 통해 제거할 수 있습니다.

 

케모포트 수술과정

케모포트 수술 과정은 케모포트 장치를 피부 아래, 일반적으로 가슴이나 팔뚝에 이식하여 화학요법과 기타 약물 또는 치료를 혈류로 직접 투여할 수 있는 안정적이고 편리한 방법을 제공합니다. 케모포트 수술 과정에 대한 단계별 개요는 다음과 같습니다.

• 1. 수술 전 평가: 수술 전, 환자는 의료 서비스 제공자(일반적으로 외과의사 또는 중재방사선 전문의)의 철저한 평가를 받습니다. 이 평가에는 화학 포트에 가장 적합한 배치 위치를 결정하기 위해 환자의 병력 검토, 신체검사, 때로는 영상 연구(예: 초음파 또는 CT 스캔)가 포함됩니다.
• 2. 마취: 케모포트 수술은 일반적으로 국소 마취 하에 시행되며, 환자는 깨어 있지만 수술 부위에 감각이 없습니다. 때때로, 시술 중 환자의 휴식을 돕기 위해 진정제가 사용될 수 있습니다.
• 3. 배치 장소 선택: 의료 서비스 제공자는 환자의 해부학적 구조, 치료 계획, 개인 선호도 등의 요소를 기반으로 케모포트에 가장 적합한 배치 위치를 선택합니다. 일반적인 배치 위치에는 가슴, 쇄골 바로 아래 또는 팔뚝이 포함됩니다.
• 4. 멸균 준비: 수술 부위는 감염 위험을 줄이기 위해 철저히 세척 및 소독됩니다. 멸균 영역을 유지하기 위해 멸균 드레이프를 환자 위에 배치합니다.
• 5. 절개: 선택한 부위에 작은 절개(일반적으로 2~3cm)가 이루어집니다. 절개를 통해 카테터가 삽입될 정맥에 접근할 수 있습니다.
• 6. 카테터 삽입: 의료 서비스 제공자는 얇고 유연한 카테터를 절개 부위를 통해 심장 근처에 있는 큰 정맥(흔히 상대정맥)에 조심스럽게 삽입합니다. 투시(실시간 X선) 또는 초음파 유도를 통해 카테터를 올바른 위치로 유도합니다.
• 7. 포트 배치: 자체 밀봉 실리콘 격막이 있는 작고 둥근 저장소인 포트는 피부 아래에 이식됩니다. 일반적으로 절개 부위 바로 아래에 위치하여 제자리에 고정됩니다.
• 8. 연결 및 테스트: 카테터는 포트에 연결되어 혈류로의 직접적인 경로를 만듭니다. 의료 서비스 제공자는 시스템이 제대로 작동하는지, 누출이나 문제가 없는지 테스트합니다.
• 9. 절개 봉합:
• 절개 부위는 외과 의사의 선호에 따라 봉합사, 접착 스트립 또는 수술용 접착제를 사용하여 봉합됩니다.
• 10. 수술 후 관리: - 즉각적인 합병증이 없는지 확인하기 위해 회복실에서 짧은 기간 동안 환자를 모니터링합니다. 깨끗하고 건조한 상태로 유지하는 것을 포함하여 케모포트 부위를 관리하는 방법에 대한 지침이 제공됩니다.
• 11. 회복: -대부분의 환자는 케모포트 수술 직후 정상적인 활동을 재개할 수 있으며, 하루나 이틀 이내에 치료를 위해 케모포트를 사용할 수 있는 경우가 많습니다. 케모포트 부위가 약간 아프거나 멍이 들 수 있지만 이러한 불편함은 일반적으로 며칠 내에 사라집니다.

케모포트는 환자의 치료 계획 기간 동안(몇 달 또는 몇 년에 걸쳐) 그대로 유지될 수 있습니다. 장치의 기능을 유지하고 감염이 없도록 하려면 정기적인 세척 및 유지 관리가 필요합니다. 더 이상 필요하지 않은 경우 비교적 간단한 수술을 통해 케모포트를 제거할 수 있습니다. 제거 과정은 일반적으로 포트를 넣는 수술보다 빠르고 간단합니다.