AV shunt 의 full term, 수술 목적, 수술 과정

AV shunt 의 full term

AV 션트 수술의 전체 용어는 "Arteriovenous Shunt 동정맥 션트" 또는 간단히 "AV 션트"입니다.

동정맥 션트 수술은 동맥과 정맥 사이에 직접 연결(션트)을 만들어 혈액이 모세혈관을 통과하지 않고 동맥에서 정맥으로 직접 흐르게 하는 의료 시술입니다. 이 시술은 일반적으로 특정 질병에 대해 시행되며 환자의 필요에 따라 다양한 목적으로 사용됩니다. AV 션트에는 다양한 유형이 있으며 다양한 의료 목적으로 사용될 수 있습니다.

AV shunt 의 수술 목적

• 혈액투석 AV 션트: AV 션트의 가장 일반적인 용도 중 하나는 말기 신장 질환(ESRD) 환자의 혈액투석입니다. 종종 팔에 생성되는 AV 션트를 통해 환자의 혈액을 여과하여 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 투석 기계에 쉽게 접근할 수 있습니다.
• AV 기형 치료: AV 션트는 신체 혈관의 비정상적인 엉킴인 동정맥 기형(AVM)을 치료하기 위해 만들거나 변형할 수 있습니다. AV 션트를 생성하거나 변경함으로써 출혈과 같은 합병증을 예방하기 위해 혈류를 AVM에서 멀리 방향을 바꿀 수 있습니다.
• 대뇌 AV 션트: 두개내압이 상승하거나 수두증과 같은 상태의 경우 뇌의 혈액 및 뇌척수액 흐름을 관리하기 위해 대뇌 AV 션트를 만들 수 있습니다.
• 주변 AV 션트: 이는 덜 일반적이지만 특정 의료 상황에서 혈류 방향을 바꾸거나 특정 상태를 모니터링하기 위해 생성될 수 있습니다.
• AV 션트 수술을 받기로 한 결정은 환자의 건강 상태와 션트의 구체적인 목적에 따라 달라집니다. AV 션트 수술을 받을 수 있는 환자는 다음과 같습니다.
• 말기 신장 질환 환자: 생명을 구하는 치료법으로 혈액 투석이 필요한 신부전증 환자.
• 동정맥 기형 환자: 다양한 증상이나 합병증을 유발할 수 있는 AVM이 있는 환자는 혈류 방향을 바꾸고 상태를 관리하기 위해 AV 션트 수술을 받을 수 있습니다.
• 신경외과 환자: 수두증이나 두개내 고혈압과 같은 특정 신경학적 질환이 있는 개인은 뇌 AV 션트가 필요할 수 있습니다.
• 기타: 경우에 따라 혈류 변화나 모니터링이 필요한 상태에 AV 션트 수술이 필요할 수 있습니다.

여기서 밑줄친 경우가 수술실에서 자주 수술을 하는 환자에 해당합니다.

AV shunt 수술과정

AV(동정맥) 션트 수술의 과정은 션트의 구체적인 목적과 환자의 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 AV 션트 생성과 관련된 단계에 대한 일반적인 개요입니다.

• 환자 평가: 수술 전에 환자는 병력 검토, 신체 검사, 종종 초음파, 혈관 조영술 또는 도플러 초음파와 같은 영상 검사를 포함하여 해부학적 구조를 평가하는 철저한 평가를 거칩니다. 션트가 생성될 부위의 동맥과 정맥.
• 마취: 수술은 일반적으로 전신 마취(환자가 의식을 잃은 경우) 또는 부위 마취(신체의 특정 부분만 마비되는 경우)의 마취 하에 수행됩니다.
• 액세스 사이트 선택: 외과의사는 션트를 생성하기 위해 적절한 액세스 사이트를 선택합니다. 일반적인 접근 부위에는 션트의 목적과 환자의 해부학적 구조에 따라 팔(상완 동맥 및 정맥), 허벅지(대퇴 동맥 및 정맥) 또는 목(경동맥 및 경정맥)이 포함됩니다.
• 절개: 선택된 접근 부위에 작은 절개를 하여 동맥과 정맥을 노출시킵니다.
• 션트 생성: 외과의사는 합성 이식편을 사용하거나 직접 봉합하여 동맥과 정맥을 조심스럽게 연결합니다. 이로 인해 션트가 생성되어 혈액이 모세혈관을 통과하지 않고 동맥에서 정맥으로 직접 흐를 수 있습니다.
• 모니터링: 션트 생성 중과 생성 후에 수술팀은 안정성을 보장하기 위해 환자의 혈압, 산소 수준 및 기타 활력 징후를 모니터링합니다.
• 폐쇄: 션트가 생성된 후 외과 의사는 봉합사나 스테이플을 사용하여 절개 부위를 닫습니다. 상처를 드레싱하고 멸균 붕대를 감습니다.
• 회복: 환자는 회복실로 이동하여 마취에서 깨어날 때 면밀히 모니터링됩니다. 혈액투석용 AV 션트의 경우, 접근 부위가 성숙되어 투석에 적합해야 하며, 이는 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
• 수술 후 관리: 환자는 일반적으로 수술 부위 관리 및 합병증 예방에 대한 지침을 받습니다. 여기에는 특정 활동을 피하고, 접근 장소를 깨끗하게 유지하고, 감염 징후나 기타 문제를 관찰하는 것이 포함될 수 있습니다.
• 후속 조치: 션트의 기능을 모니터링하고 발생할 수 있는 우려 사항이나 합병증을 해결하려면 의료팀과의 정기적인 후속 조치 약속이 필수적입니다.

AV 션트 수술의 구체적인 내용은 션트 유형(예: 혈액투석 션트, AV 기형 치료, 뇌 션트)과 환자의 개별 상황에 따라 달라질 수 있습니다.