ESS 수술의 정의, 수술하는 이유, 수술과정

ESS 수술의 정의

ESS 수술은 "Endoscopic Sinus Surgery"의 약자입니다. 다양한 부비강 및 비강 질환을 치료하는 데 사용되는 수술입니다. 내시경 부비동 수술은 최소 침습적이며 내시경이라고 알려진 조명과 카메라가 장착된 얇고 유연한 튜브를 사용하여 수행됩니다. 외과의사는 내시경을 통해 수술하는 동안 화면을 통해 비강과 부비동 통로를 볼 수 있어 정밀하고 표적화된 치료가 가능합니다. ESS 수술의 절차와 이유를 간략하게 설명하면 다음과 같습니다.

절차:

준비: 수술 전 일반적으로 환자에게 마취가 시행되며, 이는 시술 범위와 환자의 선호도에 따라 전신 마취 또는 국소 마취가 가능합니다.

내시경 검사: 의사는 환자의 비강에 내시경을 삽입하여 부비동과 비강 구조를 명확하게 볼 수 있습니다. 이를 통해 외과 의사는 상태를 평가하고 이상이나 문제를 식별할 수 있습니다.

치료: 외과 의사는 특수 기구를 사용하여 막힌 곳, 폴립 또는 손상된 조직을 제거하고 부비동 통로를 열 수 있습니다. ESS 수술 중 일반적인 절차는 다음과 같습니다.

동 폴립 제거: 폴립은 부비동 통로를 막고 만성 부비동염을 유발할 수 있는 비암성 종양입니다.

부비동염 치료: ESS는 막힌 부분을 제거하고 부비동의 배수를 개선하여 만성 부비동염의 증상을 완화할 수 있습니다.

** 비중격성형술:** 비중격(콧구멍 사이의 벽)이 휘어져 있는 경우 ESS 시술 중 비중격을 펴서 공기 흐름을 개선하고 코 막힘을 완화할 수 있습니다.

비갑개성형술: 비대해진 비갑개의 크기를 줄여 호흡을 개선할 수 있습니다.

부비동 낭종 제거: 부비동에 생긴 낭종이나 기타 종양을 절제할 수 있습니다.

CSF 누출 수리: 두개골 기저부를 통해 뇌척수액(CSF)이 누출되는 경우 ESS를 사용하여 누출을 수리할 수 있습니다.

폐쇄: 필요한 시술이 완료된 후, 의사는 치유를 돕기 위해 용해성 포장재를 비강 내에 넣을 수 있습니다. 내시경 절개 부위는 일반적으로 매우 작으며 봉합이 필요하지 않을 수도 있습니다.

ESS 수술을 하는 이유

만성 부비동염: ESS는 약물이나 비강 스프레이와 같은 보존적 치료에 반응하지 않는 만성 부비동염 환자에게 종종 권장됩니다. 이는 배수를 개선하고 부비동의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

비용종: 비강용종으로 인해 호흡 곤란, 재발성 부비동염 또는 기타 증상이 나타나는 경우 ESS를 사용하여 제거할 수 있습니다.

만곡된 비중격: 만곡된 비중격은 코 막힘과 호흡 문제를 일으킬 수 있습니다. ESS는 비중격 변형을 교정하기 위해 비중격성형술과 결합될 수 있습니다.

부비동 낭종 또는 종양: ESS는 부비동의 낭종, 종양 또는 기타 성장물을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.

CSF 누출 수리: 두개골 기저부를 통해 뇌척수액 누출이 있는 경우 ESS를 사용하여 누출을 수리하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

만성 코피: 다른 치료법이 효과가 없을 때 만성 코피가 있는 개인에게 ESS를 고려할 수 있습니다.

내시경 부비동 수술은 일반적으로 다양한 비강 및 부비동 문제를 해결하는 데 안전하고 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

ESS 수술 과정

내시경 부비동 수술(ESS)은 다양한 부비강 및 비강 질환을 치료하는 데 사용되는 최소 침습 수술입니다. 수술은 의사가 비강과 부비동 통로 내를 보고 수술할 수 있도록 하는 조명과 카메라가 장착된 얇고 유연한 튜브인 내시경을 사용하여 수행됩니다. ESS의 수술 과정에 대한 개요는 다음과 같습니다.

• 1. 수술 전 평가: 수술 전 이비인후과 전문의나 이비인후과 의사의 철저한 평가를 받습니다. 이 평가에는 환자의 병력 검토, 신체 검사, 부비동 상태를 평가하기 위한 CT 스캔이나 내시경 검사와 같은 진단 영상이 포함될 수 있습니다.
• 2. 마취: ESS는 수술 정도와 환자의 선호도에 따라 진정제와 함께 국소마취 또는 전신마취 하에 시행될 수 있습니다. 마취 선택은 일반적으로 수술 전 상담 중에 논의되고 결정됩니다.
• 3. 내시경 삽입: 환자가 마취되면 의사는 환자의 콧구멍 중 하나를 통해 내시경을 삽입합니다. 내시경은 모니터를 통해 비강과 부비동 통로를 명확하게 볼 수 있어 의사가 문제 영역을 시각화할 수 있습니다.
• 4. 수술 및 치료: 다른 쪽 콧구멍을 통해 특수 기구를 삽입하거나 콧구멍 내부의 작은 절개를 통해 특정 상태를 해결하는 데 필요한 시술을 수행합니다. ESS 수술 중 일반적인 절차는 다음과 같습니다.
  폴립 제거: 비용종이 있는 경우 제거하여 막힘을 완화할 수 있습니다.
  부비동 배수: 막힌 부비강 입구를 넓혀 배수와 공기 흐름을 개선할 수 있습니다.
  격격성형술: 휘어진 비중격을 교정하여 호흡을 개선하는 수술입니다.
  비갑개성형술: 비갑개를 축소하여 공기 흐름을 개선합니다.
  낭종 또는 종양 제거: 부비강 내 낭종, 종양 또는 기타 성장물을 절제합니다.
  사골절제술 또는 접형골 절개술: 필요에 따라 사골 또는 접형동 세포를 제거합니다.
  전두동 수술: 필요한 경우 전두동 문제를 해결하기 위한 절차입니다.
  외과의사가 기구와 내시경을 세심하게 조작하여 정밀하고 표적화된 치료를 시행합니다. 목표는 증상을 완화하고 배수를 개선하며 정상적인 기능을 회복하는 것입니다.
• 5. 폐쇄 및 복구: 필요한 시술을 마친 후, 의사는 치유와 출혈 조절을 돕기 위해 용해성 포장재를 비강 내에 넣을 수 있습니다. 내시경 절개 부위는 일반적으로 매우 작으며 종종 봉합이 필요하지 않습니다. 환자가 마취에서 깨어날 때까지 회복실에서 면밀히 모니터링됩니다. 즉각적인 우려 사항이나 불편 사항이 해결됩니다.
• 6. 수술 후 관리: 수술 부위 관리, 불편감 관리, 감염 등 합병증 예방 등 수술 후 관리 지도를 받습니다. 후속 진료 약속은 진행 상황을 모니터링하고 포장재나 봉합사를 제거하도록 예정되어 있습니다.
• 내시경 부비동 수술은 일반적으로 내약성이 좋고 침습이 최소화되며 전통적인 개복 수술에 비해 회복 기간이 짧습니다. ESS 동안 수행되는 특정 절차는 외과 의사의 결정에 따라 각 환자의 상태와 필요에 맞게 조정됩니다. ESS의 목표는 증상을 완화하고 부비동 기능을 개선하며 환자의 전반적인 삶의 질을 향상시키는 것입니다.