정형외과 수술들 2

발목연골재건:

발목 연골 손상은 통증과 불안정성을 초래할 수 있으며 연골 재건은 문제 해결에 도움이 됩니다. 발목연골 재건술은 발목 관절의 연골 손상을 치료하고 재건하는 수술적 절차를 의미합니다. 발목은 인접한 두 개의 뼈인 족골과 슈아골이 만나는 부분으로, 이 부위의 연골은 관절의 움직임과 안정성을 제공하는 역할을 합니다. 발목 관절 부상이나 연골 손상이 있는 경우, 연골 재건술이 고려될 수 있습니다.

연골 재건술은 일반적으로 다음과 같은 단계를 포함합니다:

마취: 환자는 수면 상태에 들게 하는 마취를 받습니다.
인대 및 연골 손상 평가: 수술을 수행하기 전에 발목 관절 부위의 인대와 연골 손상의 정도를 평가합니다. MRI나 관절경 등의 이미지 검사가 사용될 수 있습니다.
인대 및 연골 복구: 손상된 연골 부분을 복구하거나 인공 연골 조직을 이식하여 보강하는 절차를 수행합니다. 이 때 손상 정도와 위치에 따라 다양한 수술 기술을 사용할 수 있습니다.
인대 고정 및 복구재 사용: 손상된 인대를 재건하거나 고정시키는 과정이 포함될 수 있습니다. 필요한 경우 재건재 또는 인조 인대를 사용하여 안정성을 제공합니다.
수술 부위의 관리: 수술 부위는 깨끗하게 닫히고 상처를 마무리합니다. 필요한 경우 상처를 보호하기 위해 방수 밴드나 패딩을 사용할 수 있습니다.
재활과 회복: 수술 후에는 물리치료 및 재활 운동이 중요합니다. 환자는 의사나 물리치료사의 지도 아래에서 꾸준한 운동을 통해 발목 관절을 강화하고 기능을 회복시킵니다.

경부 및 요천추 디스크 젤제거 및 융합:

경추 및 요천추 디스크가 타당한 원인으로 심각한 통증 혹은 실신등 증상을 일으킬 경우에 해당 디스크 젤 부분만 제거 후 나머지 부분들을 융합하는 방법도 있다. 경부 및 요추 디스크의 젤제거 및 융합은 디스크의 이상적인 기능을 회복하기 위해 수술적으로 디스크의 젤을 제거하고, 만약 필요하다면 뼈 조직을 융합시키는 절차를 의미합니다. 이런 수술은 디스크의 퇴화, 복합적인 통증, 신경관 협착 등과 같은 증상을 겪는 환자들에게 고려됩니다.

아래는 경부 및 요추 디스크의 젤제거 및 융합 절차에 대한 간략한 설명입니다:

마취: 환자는 마취를 받아 수면 상태에 들게 됩니다. 전체 마취 또는 지역 마취가 사용될 수 있습니다.
접근: 의사는 디스크가 손상된 부위에 접근하기 위해 피부를 절개합니다. 필요한 경우 경부나 요추에 따라 절개 위치가 다를 수 있습니다.
디스크 젤 제거: 디스크의 젤 (내부 부분)은 관절통, 신경통 및 교대성 경련 등의 원인이 될 수 있습니다. 이 젤을 제거하기 위해 디스크의 외부 부분을 절개하여 내부로 접근하고 젤을 제거합니다.
융합 (Fusion, 결합): 디스크의 젤 제거 후에는 디스크 주변의 뼈 조직을 더 강화하기 위해 융합을 수행할 수 있습니다. 융합은 두 개 이상의 뼈 조직을 고정하여 하나로 합치는 과정입니다. 이렇게 하면 디스크가 없어져도 관절의 안정성을 유지할 수 있습니다.
인조 재료 사용: 때로는 디스크 제거 후에 공간을 채우기 위해 인조 재료가 사용될 수 있습니다. 이로써 디스크의 역할을 대체하거나 보강할 수 있습니다.
상처 닫기: 수술 부위의 피부를 깨끗하게 닫고 상처를 마무리합니다. 필요한 경우 방수 밴드나 패딩을 사용하여 상처를 보호할 수 있습니다.

슬개골 안정화 :

ACL (전방십자인대) 또는 PCL (후방십자인대)의 파열은 슬개골 안정화 수술을 통해 치료될 수 있습니다.

ACL (전방십자인대)수술:

마취: 환자는 마취를 받아 수면 상태에 들게 됩니다.
인대 훼손 확인 및 접근: 외과 의사는 무릎을 절개하고 관절 내부로 접근합니다. 인대가 파열되거나 손상된 경우, 파열 부분을 정확하게 확인합니다.
인공 인대 이식: 손상된 ACL을 복구하기 위해 환자의 체내에서 다른 인대나 힘줄 조직을 이용하여 새로운 인대를 만들 수 있습니다. 주로 피판(헴밍 끝 단순한 힘줄)이나 복사체(건 조직) 등이 사용됩니다.
뼈 턱(펨럴) 고정: 새로운 인대를 고정하기 위해 대퇴골과 슈아골에 작은 구멍을 내고 인대를 고정시키는 뼈 턱을 생성합니다.
인대 이식 및 고정: 새로운 인대를 뼈 턱에 고정시킵니다. 특수한 치료 도구나 실을 사용하여 안정적으로 고정됩니다.
상처 닫기: 수술 부위의 피부를 깨끗하게 닫고 상처를 마무리합니다.

PCL 수술:

PCL 수술은 상대적으로 더 드물게 수행되는 수술이며, 대개 중증한 부상의 경우에 고려됩니다.

마취: 마취를 통해 환자는 수면 상태에 들게 됩니다.
인대 훼손 확인 및 접근: 무릎을 절개하여 관절 내부로 접근합니다. 손상된 PCL을 확인하고 평가합니다.
인대 복구: 손상된 PCL의 양 끝을 조절하여 복구합니다. 때로는 추가적인 재료나 인대 이식이 필요할 수 있습니다.
뼈 턱(펨럴) 고정: 필요한 경우 새로운 PCL을 뼈 턱에 고정시키는 절차를 수행합니다. 상처 닫기: 수술 부위의 피부를 깨끗하게 닫고 상처를 마무리합니다.

골절 수술:

복잡한 골절이나 이전에 치료되지 않은 골절은 종종 수술을 필요로 합니다. 이러한 수술은 골절된 뼈를 재정렬하고, 때로는 금속 핀, 스크류, 판 등을 사용하여 뼈를 안정화합니다.

아킬레스건 복구:

아킬레다리건 파열은 종종 수학적 복구가 필요합니다.

아킬레스 건은 발뒤꿈치와 종아리 근육을 연결하는 중요한 건으로, 걷거나 뛸 때 발을 움직이는 데 필수적인 역할을 합니다. 아킬레스 건은 강력하게 작용하며 큰 힘과 부담을 견디어야 하기 때문에 부상이 발생할 경우 치료가 필요합니다. 일반적으로 아킬레스 건의 가장 흔한 부상은 텐더니스, 염좌 또는 건염 등이 있습니다.

아킬레스 건 부상이 심각한 경우, 수술이 필요할 수 있습니다.

아킬레스 건 복구 수술은 크게 두 가지 방법으로 수행될 수 있습니다.

열린 수술 (Open Surgery):

이 방법은 아킬레스 건을 자르고 외과적으로 복구하는 과정을 의미합니다. 외과 의사는 피부를 절단하여 아킬레스 건을 노출시킨 후 손상된 부분을 재봉하여 고정합니다. 이 방법은 복잡한 아킬레스 건 부상이나 고도의 파열 등에 사용될 수 있습니다.

경피적 수술 (Minimally Invasive Surgery):

이 방법은 작은 절개를 통해 아킬레스 건을 수리하는 방법입니다. 주로 염좌나 부분적인 파열 등의 경우에 적용됩니다. 작은 절개를 통해 내시경 도구나 특수한 수술 도구를 이용하여 건을 복구하고 고정시킵니다. 이 방법은 열린 수술에 비해 회복 기간과 합병증의 위험을 줄일 수 있는 장점이 있습니다. 수술 후에는 환자의 상태와 아킬레스 건의 정도에 따라 회복 기간이 달라집니다. 수술 후에는 일반적으로 통증 관리, 상처 관리 및 물리치료가 필요합니다. 완전한 회복을 위해서는 수술 후 꾸준한 재활 운동과 치료가 중요합니다. 어떤 수술 방법을 선택하느냐는 의사와 환자가 함께 결정해야 하는 사항입니다. 의사는 환자의 건강 상태와 부상의 정도를 평가하여 가장 적합한 수술 방법을 제안할 것입니다.

아킬레스 건 수술은 주로 크게 열린 수술과 경피적 수술 두 가지 방법으로 수행됩니다.

아킬레스 건을 수리하고 재활 기간을 줄이기 위해 수술이 필요한 경우, 아래의 두 가지 방법 중 하나가 선택될 수 있습니다.